در این مطلب به معرفی ۵ داروی ترک الکل می‌پردازیم. نالترکسون (ویویترول)، آکامپروسات و دی سولفیرام برای درمان اختلال مصرف الکل (AUD) مورد تایید FDA هستند. توپیرامات و گاباپنتین داروهای دیگری هستند که به کاهش نوشیدن الکل کمک می‌کنند، اما FDA آن‌ها را تایید نکرده است. انتخاب مناسب ترین دارو در ترک الکل به ترجیحات شخصی و سابقه پزشکی شما ارتباط دارد.
اختلال مصرف الکل (AUD) پیچیده بوده و درمان آن نیازمند یک برنامه جامع درمانی بصورت ترک الکل با دارو، سم زدایی و روان درمانی است.
داروی ترک الکل چیست؟
ترک الکل با قرص یک قسمت از برنامه جامع درمانی هر فرد است. لازم به ذکر است که معمولا از دارودرمانی برای کاهش شدت علائم ترک الکل استفاده می‌شود. گفتنی است که دارودرمانی در کنار سم زدایی و روان درمانی به درمان اعتیاد الکل کمک می‌کند.
معرفی ۵ داروی ترک الکل
داروهای ترک الکل عبارتند از:
1. نالترکسون
بسیاری از شما از ما سوال می‌پرسید که چه دارویی برای ترک الکل خوب است؟ باید بگوییم که نالتروکسان برای درمان اعتیاد الکل متوسط تا شدید گزینه بسیار مناسبی است. نالتروکسان یک مسدود کننده مواد افیونی است و با مسدود کردن گیرنده‌های مواد افیونی، اثرات الکل را از بین می‌برد و اینچنین الکل کمتر لذتبخش شده و میل به آن کاهش می‌یابد. داروی ترک الکل نالتروکسان بصورت قرص، آمپول و کاشت ایمپلنت نالتروکسان مصرف می‌شود.
قرص ترک الکل نالتروکسان بصورت روزانه، آمپول آن بصورت ماهیانه تجویز می‌گردد. ایمپلنت نالتروکسان که در شکم فرد، کاشته می‌شود، دردسرهای مصرف روزانه و ماهیانه را ندارد و مدت زمان اثرگذاری آن ۳ الی ۶ ماهه است.
عوارض جانبی داروی ترک الکل نالترکسان
نالتروکسان خوراکی و تزریقی می تواند عوارض جانبی شایعی ایجاد کند. این شامل:
- تهوع و استفراغ
- تغییر اشتها
- سردرد
- افزایش آنزیم های کبدی
- سرگیجه
- بی قراری
- افسردگی و افکار آسیب رساندن به خود یا خودکشی
- واکنش های محل تزریق یا واکنش های آلرژیک جدی با نالتروکسان
اگر نارسایی کبدی یا هپاتیت حاد دارید، نباید از نالترکسون استفاده کنید و اگر در حین مصرف نالتروکسان با تشدید افسردگی یا تغییر رفتار مواجه شدید، فوراً به پزشک حاضر در کلینیک پیام تندرستی اطلاع دهید.
2. آکامپروسات
مانند نالترکسون، آکامپروسات برای درمان اعتیاد الکل متوسط تا شدید در نظر گرفته می‌شود. معمولا در افراد مبتلا به مشکلات کبدی یا در افرادی که نمی‌توانند نالتروکسان مصرف کنند، از داروی ترک الکل آکامپروسات استفاده می‌شود. عملکرد آکامپروسات بطور دقیق مشخص نیست، اما محققان دریافته اند که این قرص ترک الکل می‌تواند شیمی مغز را تغییر دهد و همچنین علائم ترک الکل و میل و هوس به الکل را کاهش بدهد.
دوز معمول مصرفی قرص آکامپروسات معمولا ۲ قرص (۳ بار در روز) است که بعد از سم زدایی الکل مصرف می‌شود. توجه کنید که اگر آسیب کلیوی شدید داشته باشید، این داروی ترک الکل مناسب شما نیست.
عوارض جانبی قرص ترک الکل آکامپروسات
آکامپروسات می‌تواند عوارض جانبی رایجی ایجاد کند، از جمله:
- اسهال
- مشکل خواب
- اضطراب
- خستگی
- افسردگی
- سرگیجه
عوارض جانبی جدی تر ممکن است شامل افکار یا رفتار خودکشی باشد.
3. داروی ترک الکل دی سولفیرام
اگرافراد به داروهای ترک الکل نالتروکسان و آکامپروسات جواب ندهند، می‌توانند دی سولفیرام مصرف کنند. دی سولفیرام یک مسدودکننده الکل است که از تجزیه الکل توسط کبد جلوگیری می‌کند. اگر بطور همزمان اقدام مصرف الکل و دی سولفیرام کنید، دچار واکنش‌‌های ناخوشایندی خواهید شد.
نحوه مصرف دی سولفیرام معمولا به صورت یک بار در صبح است. اثر دی سولفیرام چند ساعت بعد از مصرف آغاز می‌شود، بنابراین باید حداقل ۱۲ ساعت قبل از مصرف داروی ترک الکل دی سولفیرام، الکل ننوشید(این شامل تمام محصولات دارای الکل است، مانند دهان شویه‌ها!)
در صورت مصرف دی سولفیرام بطور مرتب، اثربخشی بیشتری را نسبت به سایر داروهای ترک الکل مشاهده خواهید کرد. به همین علت در مرکز ترک الکل پیام تندرستی معمولا از کاشت ایمپلنت دی سولفیرام استفاده می‌شود تا دردسرهای مصرف روزانه یا ماهانه وجود نداشته باشد.
عوارض داروی دی سولفیرام
عوارض جانبی دی سولفیرام عبارتند از:
- بی حسی
- تحریک پوست، از جمله بثورات
- سردرد
- خواب آلودگی
- مشکلات جنسی مانند اختلال نعوظ
- یک طعم غیر معمول
عوارض مصرف همزمان دی سولفیرام و الکل
عوارض مذکور عبارتند از:
- گرگرفتگی
- حالت تهوع
- استفراغ
- دشواری در تنفس
- تعریق
- فشار خون پایین
- تپش قلب
این علائم معمولاً حداکثر 60 دقیقه طول می‌کشد، اما در موارد شدید امکان دارد ساعت‌ها طول بکشد و ممکن است تهدید کننده زندگی باشد (اگرچه این اتفاق نادر است).
4. توپیرامات
این دارو زمانی که سایر داروهای ترک الکل جواب ندهند، استفاده می‌شود. همچنین از توپیرامات برای درمان تشنج و میگرن نیز استفاده می‌شود. توپیرامات بصورت کپسول و قرص برای ترک الکل کاربرد دارد. این دارو مواد شیمیایی مغز را متعادل می‌کند و تعادل شامل کاهش میزان دوپامین است و اثر کلی آن بصورت کاهش میل و هوس به الکل و کاهش علائم ترک الکل بروز می‌کند.
نحوه مصرف این داروی ترک الکل، معمولا با دوز کمتر از 25 میلی گرم در روز شروع می‌شود و دوز شما طی چند هفته افزایش می‌یابد.
در مورد نحوه مصرف داروی ترک الکل توپیرامات باید بگوییم که بهتر است در زمان مصرف آن، نوشیدن الکل را قطع کرده باشید، البته مصرف همزمان آن‌ها هم موجب می‌شود تا دوز الکل مصرفی کاهش یابد. این دارو تاثیری در کاهش هوس الکل ندارد اما میزان نوشیدن را کاهش می‌دهد.
عوارض جانبی توپیرامات
توپیرامات می تواند عوارض جانبی رایجی ایجاد کند، از جمله:
- احساس “سوزن و سوزن” در دست ها و پاها
- تهوع و استفراغ
- سردرد
- سرگیجه
- خواب آلودگی
- تغییرات در طعم
- بی اشتهایی و کاهش وزن
- مشکل در تمرکز یا حافظه
- عوارض جانبی مرتبط با چشم مانند تاری دید یا دوبینی.
5. گاباپنتین
FDAاین دارو را برای درمان اختلال مصرف الکل تایید نکرده است. اما گاهی اوقات از آن در فرایند ترک الکل استفاده می‌شود. گاباپنتین به روش‌های مختلفی روی ترک الکل اثر می‌گذارد. این دارو از نظر ساختاری شبیه یک ماده شیمیایی در مغز به نام گاما آمینوبوتیریک اسید (GABA) است. گابا به کاهش فعالیت اعصاب شما کمک می‌کند. در طول دوره های ترک الکل، مغز GABA کمتری دارد و دچار استرس می‌شود. این می تواند منجر به علائم ترک الکل مانند هوس، تغییرات خلقی و بدتر شدن خواب شود.
اما حضور گاباپنتین می‌تواند به بهبود علائم ترک الکل و عادی سازی عملکرد مغز حتی پس از دوره ترک و همچنین جلوگیری از عود کمک کند.
دوزهای بین 900 میلی گرم تا 1800 میلی گرم این دارو، در روزمی‌توانند در فرایند ترک الکل موثر باشند.
عوارض جانبی گاباپنتین
- خواب آلودگی
- سردرد
- بیخوابی
- دردهای عضلانی
- مشکلات گوارشی مانند حالت تهوع
- سرگیجه
عوارض جانبی حادتر عبارتند از:
- پتانسیل سوء مصرف و اعتیاد
- مشکلات تنفسی هنگام ترکیب با داروهای خاصی مانند مواد افیونی و بنزودیازپین ها
- افزایش افکار یا رفتار خودکشی
- واکنش های آلرژیک شدید
- سرگیجه یا خواب آلودگی شدید که می تواند منجر به زمین خوردن یا ناتوانی در رانندگی شود
- تشنج در صورت قطع ناگهانی
مناسب ترین دارو ترک اعتیاد الکل
مناسب ترین داروی ترک الکل، دارویی است که با انتخاب شما و پزشک ترک اعتیاد حاضر در کلینیک پیام تندرستی تعیین شده باشد. شرایط فیزیکی و روانی شما در انتخاب داروی ترک الکل بسیار موثر است. به همین دلیل است که در مرکز ترک اعتیاد پیام تندرستی در بدو ورود شما، جلسه مشاوره و ارزیابی های جسمی انجام می‌شود تا کادر پزشکی بتوانند بهترین برنامه درمانی(متشکل از نوع سم زدایی الکل، نوع قرص برای ترک الکل و همچنین روش روان درمانی مناسب) را برای شرایط خاص شما تنظیم کنند.
در این مطلب به بررسی ۵ داروی ترک الکل پرداختیم. حالا می‌دانیم که برای ترک الکل چه قرصی بخوریم؟ نالتروکسان، آکامپروسات و دی سولفیرام را می‌توان جز داروهای ترک الکل مورد تایید FDA نامید. توپیرامات و گاباپنتین از دیگر گزینه های دارویی برای کمک به کاهش نوشیدن هستند، اما مورد تایید FDA نیستند. اگر شما یا عزیزانتان با اعتیاد و وابستگی به الکل دست و پنجه نرم می‌کنید، توصیه می‌کنیم با بهترین مرکز ترک اعتیاد در تهران یعنی کلینیک پیام تندرستی تماس بگیرید و از خدمات ما برخوردار شوید.
